Форма обращений

Главе администрации

Землянского сельского поселения 

Семилукского муниципального района

ФИО

_____________________________

(ФИО заявителя полностью)

______________________________

(адрес полностью: индекс, область,

район, населенный пункт, улица, дом)

______________________________

(Контактный телефон)

Заявление

_____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

___________________________________

Приложение:

_____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

Дата, подпись